快捷搜索:  as

天津病例谜团终于破解,为揭开新发地疫情传播

天津履历中的病毒基因溯源和盛行病学查询造访,尤其是经由过程抗体检测而不仅仅是核酸检测的要领,找到了人传人的“隐性传播链”,对查询造访新发地疫情有重大年夜启示。

天津病例的谜团终于被破解。

6月17日,天津发明一名新冠阳性确诊病例(137号),这位病人是在流调初期充溢谜团:身边没有确诊病例,以前14天没有脱离天津,所打仗的食材检测结果整个为阴性,所处的情况样本也都找不到病毒。他像一个孤岛,和新发地疫情的感染链条一样,让人疑心。

昨天(6月22日),答案终于揭开。被夷易近间称为“天津福尔摩斯”的天津疾控中间副主任张颖,在宣布会上讲述了破案历程:

在对患者病毒进行基因测序并送CDC复核后,发明137号病例的病毒和新发地新冠病毒基因序列相同;经由过程抗体检测,发明137病例所在酒店的一名厨师X,抗体检测是阳性,并得知这名厨师一个月内多次进出北京,并有较长光阴的北京餐馆勾留史,而X和137号病例事情中有交集。

截至北京光阴6月22日,北京新发地疫情已确诊249人,河北、辽宁、四川、天津、浙江也都发清楚明了相关病例,此外河南发清楚明了1例无症状感染者。然而,病毒是若何传到新发地的?只管有诸多推想,但这一答案尚未揭开。

多位病毒学、疾控领域专家觉得,天津病例的流调措施,尤其是经由过程抗体检测而不仅仅是核酸检测的要领,找到了人传人的“隐性传播链”,给新发地疫情的精准溯源,供给了启示。

△来 源:央视新闻视频截图

天津137号病例疑团是若何破解的

137号病例,在天津市某酒店厨房事情,有时洗濯海鲜食材,未出过天津,更未去过新发地,他也不是新发地疫情确诊病例的亲昵打仗者,身边最初也没有筛查出确诊者和无症状感染者。

起先,由于他洗濯过海鲜食材,大年夜家想当然推想病毒的传播路径是海鲜食材及冷链传播,但酒店封存的其它海鲜样品,核酸检测结果却都是阴性。

137号病例,成为一个找不到感染源切实着实诊者,流调由此进入逆境。

△来 源:央视新闻视频截图

19日,天津疾控中间将137例病例的病毒样本进行基因测序后,并送到CDC进行复核;与此同时,对酒店的55名厨师进行了病毒核酸检测和抗体检测。

抗体检测和核酸检测不合的是,抗体检测能够筛查出人的感染历史,以及是否所处感染期;而核酸检测只能检测人是否正处于感染期。

假如只做核酸检测,同样找不到答案,由于所有厨师的核酸检测是阴性,但一名厨师的抗体检测却呈阳性。颠末盛行病学查询造访发明,这名厨师在一个月内多次去北京,尤其是6月8日那天,他曾在北京的餐馆和娱乐中间勾留很久。截至6月22日,这位厨师没有任何症状,也不是无症状感染者,随后三次核酸检测的结果都是阴性。

这位厨师和确诊病例137号在6月10日曾有一个相距不到半米的交流(厨师未戴口罩,137戴口罩);两人曾共用封闭抽烟室;137认真洗濯员工餐具。

△来 源:天津卫健委官网

与此同时,CDC对天津送去的新冠病毒样本进行复核后确定,天津137例病例和新发地新冠病毒序列相同,属于L基因型欧洲家系分支I。

结合盛行病学史和基因测序结果,初步判断是人传人。

自此,答案揭开。

基因溯源应着重以防控为主的“精准测序”

新冠病毒若何从一个境外的老病毒,在5月尾6月初传播至防控和检测最严格的北京,并直接到新发地?

最初,专家们根据病毒基因测序中欧洲冠状病毒的特性,和病毒在新发地海鲜市场三文鱼切割案板上被发明,推想是经过外洋入口食物冷链物流而来,但随后全国其它地区的海鲜市场筛查、以及中国海关对入口海鲜市场的检测中没有发明其它的阳性样本,这一推想尚未找到更多证据。

一位病毒专家觉得,假如是入口冷链传播,应该是多点爆发,而不是集中于新发地一个区域爆发。

而新发地疫情爆发后,全国很多地方都对海鲜市场进行检测,结果均为阴性。6月19日国务院联防联控机制新闻宣布会上,海关总署卫生检疫司副司长宋悦谦说,今年2月以来,海关总署已支配部分海关在不影响正常入口贸易的环境下,对部分进境货物、物品及相关情况开展新冠病毒核酸抽样查验,结果均为阴性。

另一种推想,是人群中隐形感染链的传播,经过北京之外的地区在5月尾6月初传入北京。

上述专家觉得,新冠病毒的欧洲谱系,只是学术意义上的叫法,并不代表直接经过欧洲而来,更精细的基因测序能够找到病毒的传播光阴。

经由过程中国疾控中间于6月18日在GISAID(举世流感序列数据共享平台)上传的新发地疫情的基因测序结果,病毒是“老病毒”,是早期的欧洲冠状病毒,经由过程序列的分离光阴,最靠近的分手是3月17日的台湾地区上传的新冠病毒序列,和3月31日、4月21日英国上传的病毒序列。

△滥觞:GISAID官网

GISAID官方网站谈到,“今朝依旧没有足够的早期爆发数据来具体解释少数基因组的早期举世传播历史。”由于并不是所有的国家和地区都上报了当地最新的病毒数据。“假如某一个国家和地区没有上传最新的基因组数据,那么传播链条可能会连接到更早的基因图谱上,最新的传播道路会缺掉。”一位病毒学专家解释道。

即假如在英国4月21日上传病毒序列后,一些其它的国家没有上传4月21日之后的病毒数据,那么在GISAID基因库中能找到近来的病毒序列是英国4月21日上传的序列。而在实际的病毒传播中,可能会有某部分缺掉。

由于中国对境外输入病例的注重,北上广等地区不会呈现大年夜规模的输入性病例。海内只有3月尾开始由俄罗斯输入的病例,传播至境内的绥芬河、哈尔滨、舒兰等地。上述专家建议,这次新发地新冠病毒的基因序列或可和海内四月份由俄罗斯境外输入的病毒基因序列进行比对,或可扫除或证明某种可能性。

若何进行“精准防控”

6月22日,中国疾控中间副主任冯子健在吸收白岩松采访时先容道,撤除新发地海鲜市场外,在新发地牛羊肉买卖营业大年夜厅的情况样本中发明病毒阳性。

一名在新发地入口生果区域的事情职员,这几天进行了核酸检测。和他一路事情的入口生果区域的全体职员和生果样本的核酸检测结果都是阴性。“我们间隔海鲜市场和牛羊肉买卖营业大年夜厅较远。”

新发地海鲜市场和牛羊肉买卖营业大年夜厅间隔对照近,这意味着病毒集中在异常固定且集中的领域。据上述商户先容,牛羊肉大年夜厅买卖营业的都是新鲜牛羊肉,不会冷冻一两个月。另据新发地事情职员先容,牛羊肉和一些海鲜大年夜多来自中国北方。

上述病毒学专家觉得,对付相关领域物流链上的从业职员进行抗体检测,看是否曾有过新冠病毒的感染,是下一步进行溯源和精准防控的紧张路径。

天津履历,病毒基因溯源和盛行病学查询造访,对查询造访新发地疫情都有重大年夜启示。溯源办事于防控,天津疾控查询造访病毒传播至天津最靠近、最可能的路径,把137号病例的病毒和新发地病毒进行比较,从而破解了谜团。多位专家觉得,新发地病毒的基因溯源,也必要和近来几个月中国境外输入病例的病毒基因序列比对。

在找寻人传人的隐性传播链上,上述病毒学专家觉得抗体检测的紧张性大年夜于核酸检测。

△滥觞于收集

他觉得,抗体的IgG/lgM检测能够检测到人的感染历史。而且抗体检测,已经有几分钟内就能出结果的胶体金检测法,只必要指尖血进行测试。不像核酸检测,消费几个小时,第二天才能出结果,而且有效期只一周,只能显示当下是否被感染。“假如抗体检测显示在感染期,再去进行核酸检测的复核。这样做的资源会比全夷易近核酸检测低许多。”

如今,全天下的疫情防控必要由全夷易近抗疫,转向苏醒经济,复产复工的精准防控。在新的要求下,境外输入防控重点应该转向偏远地区的边陲防控,而对一些特定从业人群,例如给庶夷易近供应食品的物流业、餐饮业从业职员,要按期做抗体检测。

王晨|撰稿

您可能还会对下面的文章感兴趣: